ما هو Implantation؟
يقوم اختبار الزرع بتقييم الاستجابة البيولوجية المحلية التي تنتجها المادة في الأنسجة المحيطة بعد وضعها في الأنسجة الحية. يتم تحديد الالتهاب وتكوين الكبسولة الليفية والنخر وسلوك تحلل المادة عن طريق الفحص النسيجي.
الغرض من Implantation
والغرض من ذلك هو إظهار أن المادة المزروعة لا تنتج تفاعلًا غير مقبول في الأنسجة المحيطة وتنشئ واجهة متوافقة مع الأنسجة.
على أي منتجات يُطبَّق Implantation؟
- يزرع العظام
- زراعة الأسنان
- زراعة القلب والأوعية الدموية والدعامات
- مواد الخياطة والمسمار قابلة للامتصاص
- مواد دعم الأنسجة والتصحيح
في أي قطاعات يُستخدم Implantation؟
المواصفات المتعلقة بـ Implantation
- ISO 10993-6التأثيرات المحلية بعد الزرع امتحان
- ISO 10993-1
- ISO 10993-11sistemik toksisite امتحان
- ISO 11607تغليف المنتج النهائي بحاجز معقم امتحان
شروط Implantation
- موقع الزرع
- العضلات والعظام أو تحت الجلد. تم اختياره وفقًا لموقع الاستخدام السريري للجهاز
- المدة
- التقييم القصير والطويل الأجل؛ إذا تحللت المادة، يتم التخطيط لها وفقًا لوقت التحلل
- يتحكم
- يتم زرع مادة مرجعية ذات استجابة بيولوجية معروفة بالتوازي
جهاز Implantation
- البنية التحتية الجراحية ومنشأة رعاية الحيوان
- مختبر الأنسجة (التقسيم، التلوين)
- المجهر الضوئي ونظام تحليل الصور
- التصوير الإشعاعي (لتطبيقات العظام)
متطلبات العينة لـ Implantation
- يجب أن تمثل العينة المنتج النهائي المعقم
- ليست مادة خام – يتم تقديم المنتج الذي مر بجميع عمليات التصنيع والتعقيم
- يتم تحديد كمية العينة وفقًا لمساحة السطح/نسبة الاستخراج المنصوص عليها في المعيار
- يجب ذكر نوع الجهاز ومدة الاتصال بالجسم
- يجب مشاركة طريقة التعقيم ومعلومات البقايا إن أمكن
- يجب أن يتم إعداد هندسة الزرع للأبعاد المنصوص عليها في المعيار
- ويجب أن يكون بحجم يمكن مطابقته مع مادة التحكم المرجعية
مدة Implantation
وتمتد فترة التقييم من أسابيع إلى أشهر حسب المادة؛ بالنسبة للمواد القابلة للامتصاص، تتم مراقبتها حتى يكتمل التحلل.
إجراء Implantation
- 1يتم تخطيط موقع الزراعة ومدتها حسب استخدام الجهاز.
- 2يتم تحضير العينة ومواد التحكم المرجعية وتعقيمها.
- 3يتم زرعها جراحيا.
- 4يتم استرداد العينات مع الأنسجة المحيطة بها في الأوقات المخطط لها.
- 5يتم إعداد المقاطع النسيجية وملطخة.
- 6يتم تسجيل الالتهاب وسمك الكبسولة والنخر والانحطاط.
- 7يتم التقييم من خلال المقارنة مع المواد المرجعية.
معايير قبول Implantation
معيار القبول هو أن استجابة أنسجة مادة الاختبار ليست أكثر شدة بكثير من استجابة مادة التحكم المرجعية. تم تعريف نظام التسجيل ونهج التقييم في ISO 10993-6.
تقييم النتائج
يتم التقييم بشكل مقارن مع المواد المرجعية، وليس على الدرجة المطلقة. بالنسبة للمواد القابلة للامتصاص، يتم تفسير معدل التحلل والتغير في استجابة الأنسجة مع مرور الوقت معًا.
تقرير Implantation
- المعيار التطبيقي والمراجعة
- وصف العينة ورقم الدفعة وطريقة التعقيم
- شروط الاستخلاص (المذيب، درجة الحرارة، المدة، النسبة)
- نتائج السيطرة الإيجابية والسلبية
- نتائج الاختبار والدرجات
- التقييم والاستنتاج
- موقع الزرع ومدته
- جداول التهديف النسيجية والصور المجهرية
الاعتماد
حصلت EUROLAB على اعتماد معترف به دوليًا تم الحصول عليه من هيئات الاعتماد الأطراف في ترتيبات الاعتراف المتعددة الأطراف IAF وILAC، بموجب ISO/IEC 17025 للاختبارات المعملية، وISO/IEC 17020 للتفتيش والمراقبة، وISO/IEC 17021-1 وISO/IEC 17065 لشهادة النظام والمنتجات. تضمن هذه السلسلة قبول التقارير والشهادات الصادرة في جميع أنحاء العالم.
تعتمد إمكانية تقديم هذا الاختبار ضمن النطاق المعتمد على منتجك والمعيار المطبق؛ وبما أن الاعتماد يعتمد على الطريقة، يتم تأكيد النطاق كتابيًا في مرحلة عرض الأسعار.
النطاق والتفويضاتاللوائح ذات الصلة
- MDR (الاتحاد الأوروبي) 2017/745
- اللوائح الأخلاقية والقانونية بشأن التجارب على الحيوانات
Medikal Cihaz Testleri — ما الذي يغطيه مجال الاختبار هذا؟
يصف القسم أدناه المجال الذي ينتمي إليه اختبار Implantation؛ أما شروط ومعايير قبول هذا الاختبار تحديدًا فترد في الأقسام أعلاه. يتم تأكيد النطاق الخاص بمنتجكم كتابيًا في مرحلة العرض السعري.
تُظهر اختبارات الأجهزة الطبية أن الجهاز آمن للمريض والمستخدم ويحافظ على أدائه المقصود. في هذا المجال، لا تعني السلامة تجنّب الضرر فحسب؛ بل يُعامل فشل الجهاز في أداء وظيفته المتوقعة أيضًا كخطر. فإغفال جهاز مراقبة لإنذار أو إعطاء مضخة جرعة خاطئة يُعد حدثًا يمس سلامة المريض مباشرة.
في قلب هذا المجال تكمن إدارة المخاطر، وهذا ما يميّز الطب عن القطاعات الأخرى. كما تحدد عملية إدارة المخاطر التي تُجرى بموجب ISO 14971 الاختبارات المطلوبة. ولا تُنسخ قائمة الاختبارات من جدول معايير؛ بل تُشتق وتُبرَّر بناءً على الاستخدام المقصود للجهاز، وطبيعة ومدة تلامسه مع المريض، وبيئة الاستخدام، وسوء الاستخدام المتوقع بشكل معقول.
يتألف التقييم من عدة مجالات عمل منفصلة، لكل منها مجموعة معايير خاصة بها. فالتوافق الحيوي يخضع لسلسلة ISO 10993، وسلامة الجهاز الكهربائي لسلسلة IEC 60601، والتعقيم لمعايير ISO 11135/11137/17665، والتغليف لمعيار ISO 11607، والبرمجيات لمعيار IEC 62304، وقابلية الاستخدام لمعيار IEC 62366. ويوحّد نظام الجودة (ISO 13485) هذه المجالات.
تُحدَّد الاختبارات المطلوبة وفقًا لفئة الجهاز ونمط تلامسه مع الجسم. فمنتج يلامس الجلد لفترة وجيزة وغرسة تدخل مجرى الدم لا يخضعان لنفس مجموعة الاختبارات؛ ويُحدَّد النطاق بموجب خطة تقييم بيولوجي مُعدة وفق ISO 10993-1. وتُبرِّر هذه الخطة كتابيًا نقاط النهاية المطلوبة وسبب عدم الحاجة إلى غيرها.
تُؤخذ عملية التعبئة والتعقيم بجدية توازي جدية الجهاز نفسه في هذا المجال. فبالنسبة لجهاز معقم، لا تُعد العبوة وعاء نقل بل الحاجز الذي يحافظ على التعقيم؛ فإذا اختُرق هذا الحاجز، لم يعد الجهاز معقمًا. لذلك تُعتمد عمليات التعبئة ويُدعم العمر الافتراضي ببيانات تقادم فعلية بالزمن الحقيقي.
بالنسبة للأجهزة التي تحتوي على برمجيات، ينتقل التقييم من الاختبار إلى ضمان العملية. ويحدد المعيار IEC 62304 خطوات التطوير والتحقق الواجب اتباعها حسب فئة سلامة البرمجية؛ والدليل هو إمكانية تتبع عملية التطوير. فاختبار البرمجية لا يجعلها آمنة - بل سجل العملية هو ما يفعل ذلك.
الجانب السريري عمود منفصل في الملف الفني. تُظهر تقارير الاختبار أن الجهاز آمن تقنيًا؛ أما التقييم السريري فيثبت أن الجهاز يحقق الفائدة السريرية المقصودة وأن توازن الفائدة والمخاطر مقبول. ولا يحل أحدهما محل الآخر.
مجموعات الطرق في هذا المجال
التوافق الحيوي
السمية الخلوية والتهيج والتحسس الجلدي والسمية الجهازية والتوافق مع الدم والسمية الجينية والتأثيرات الموضعية بعد الزرع. وتُحدَّد نقاط النهاية المطلوبة وفق خطة ISO 10993-1.
سلامة الأجهزة الكهربائية
IEC 60601-1 السلامة الأساسية والأداء الأساسي؛ ومتطلبات التوافق الكهرومغناطيسي والإنذار وقابلية الاستخدام والبيئة عبر المعايير الجانبية.
التحقق من صحة التعقيم
التحقق من صحة عمليات التعقيم بأكسيد الإيثيلين أو الإشعاع أو الحرارة الرطبة؛ ودراسات الحمل الميكروبي ومستوى ضمان التعقيم.
التعبئة والتغليف
سلامة نظام الحاجز المعقم، ومقاومة السدادة، ومحاكاة التوزيع، ودراسات مدة الصلاحية.
الاختبارات الميكروبيولوجية
تحديد الحمل الميكروبي واختبار التعقيم والذيفان الداخلي البكتيري، ودراسات التحقق من صحة الناقل عند الحاجة.
البرمجيات وقابلية الاستخدام
أدلة دورة الحياة وفق IEC 62304 وتقييم يركز على أخطاء الاستخدام بموجب IEC 62366.
أمور يشيع الخلط بينها في هذا المجال
- السمية الخلوية وحدها ليست دليلاً على التوافق الحيوي؛ يتم تحديد مجموعة نقاط النهاية المطلوبة وتبريرها وفقًا للمواصفة ISO 10993-1.
- لا تمنح شهادة ISO 13485 علامة CE؛ إذ يسير التصنيف بموجب MDR والملف الفني وعملية الهيئة المُخطرة بشكل منفصل.
- إن الشيخوخة المتسارعة لا تحل محل الشيخوخة في الوقت الحقيقي؛ يتم دعم المطالبة بمدة الصلاحية من خلال البيانات في الوقت الفعلي.
- قد يتطلب تغيير المادة (المورد، الصبغة، طريقة التعقيم) تكرار التقييم البيولوجي؛ وهو ليس تغييرًا صامتًا.
- يكون التقييم غير مكتمل دون المعايير الجانبية والخاصة لمعيار IEC 60601-1؛ ويجب أن يظهر في التقرير أي معايير -1-x و-2-x طُبِّقت.
- تندرج أجهزة التشخيص المختبري تحت لائحة IVDR وليس MDR، وغالبًا ما تقع معدات المختبرات ضمن نطاق IEC 61010-1.
ما القرارات التي تدعمها هذه النتائج
- الملف الفني لـ MDR/IVDR وتقييم الهيئة المُخطرة
- إتمام خطة التقييم البيولوجي
- التحقق من صحة التعقيم والتغليف
- تحديد مدة الصلاحية وشروط التخزين
- تحديد نطاق إعادة التقييم بعد تغيير التصميم
الاختبارات ذات الصلة
الأسئلة الشائعة حول Implantation
لماذا هناك حاجة إلى مواد التحكم المرجعية؟
ينتج عن الإجراء الجراحي نفسه أيضًا استجابة الأنسجة. تسمح المادة المرجعية بفصل هذه الاستجابة الجراحية عن تأثير المادة نفسها؛ التقييم مقارن وليس مطلق.